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提升贸易可持续发展的内生动力

2018-11-18 16:06 来源:黑龙江电视台

  提升贸易可持续发展的内生动力

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  提升贸易可持续发展的内生动力

 
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提升贸易可持续发展的内生动力

2018-11-18 来源:人民日报 我要投稿
大奖88 壁床又叫隐形床,是安装在墙壁上的一种床,外形像衣柜,晚上睡觉时可以将柜门翻下变成一张标准的席梦思。

有人去医院看病,收到两张药方,一张在医院内拿药,可用医保;另一张要到外面的药店拿药,不能报销。有的医院甚至开不出药,直接要患者到药店买……近日,“外挂药店”现象给患者带来拿药不便、不能报销甚至药价昂贵的问题,引发媒体关注。


实际上,大部分医院药品很齐全,只有少部分药品缺货,如医保限额类、辅助类用药等,可能在医院买不到。因为医院药品采购储备,主要依据是医保目录和医院近年来常用药品用量。


一般来说,医保目录药品大约在1500种至2000种,而临床实际需要的,要超过规定的种类数量。另一方面,医院如果花光了当年医保费用总预算额度,或是开药数量超过医保规定的3日量、7日量,药也开不出来。近两年来,由于各地控制费用过快上涨,严格考核医院药占比,很多地方限制使用辅助类用药,这种药品医院也开不了。


当然,不排除部分医院和药房有协议合作或是药房业务托管,因此会出现医院让患者到指定药房买药。目前,所有公立医院已取消药品加成,药品成为医院的成本,不再是利润来源。然而,过去药品加成收入往往占医院收入四成以上,少掉的这部分收入要依靠政府补助、医疗服务收入来弥补,但现实是医疗服务价格调整没有到位,而药品储存、物流、人员却仍需要继续支出,医院运营因此受到影响。于是,一些医院采用药房托管、业务合作等形式,将医院药房业务委托给社会药房,收取合作费用,以弥补损失。


如上种种造成药房“外挂”的因素,正是医疗、医药、医保“三医”未能联动改革的表现。保障药品供应,需要了解医疗一线的需求,避免缺货;控制医疗费用过快增长是手段,但不是目的,推动医保限额同时应引导临床合理治疗、用药;取消药品加成,同时需要联动调整医疗服务价格、医保支付手段,否则会出现变相的“以药养医”……只有“三医”联动,才能从各个环节杜绝“外挂药房”现象发生。


从患者角度来看,去社会药房买药不一定是件坏事。如果医院开出的处方能与社会药房共享,而药房药品能得到医院医生的认可、执业药师的把关,费用能纳入医保报销,那么社会药房网点多、物流配送到家的特点,将给患者用药带来极大便利。这样的“共享”药房比界定不明的“外挂药房”更加符合人们的健康需求,也是未来药品供应的大趋势。


今年4月国办发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,提出探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享,促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展;7月国家卫健委发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》,明确线上处方经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送,便是这一趋势的生动注脚。


医院门诊药房和社会药房都是药品供应的重要一环,两者资源整合势在必行。打破以药养医机制后,唯有医院专注于医疗服务供给,药房专注于药品保障供应,两者皆围绕大健康战略来定位发展,与医疗健康服务供给各方紧密协作,提供全方位全周期的健康服务,才能更好地打造“健康中国”。


来源:人民日报,作者:李红梅

原标题:《买药不愁需深化“三医”联动改革(人民时评)》

 

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发布评论

zipyoung 2018-11-18 22:01
不让医院加成卖药也没见药费降下来,药店的药甚至比医院还贵,医改要的就是这效果?我们医院门口一连锁药店卖了六个亿,医院让出来的利润都让这些人挣走了,这就是医改的效果?
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Si1750 2018-11-18 11:28
原医疗支出=医院+患者+外药房少量。如现支出=医院+患者+外药房+资本家(网络巨头、快递业),哪头会减少?。医院力量弱了,灾难面前靠谁?
(来自 医脉通手机版 )
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ly18653436988 2018-11-18 22:11
如上种种造成药房“外挂”的因素,正是医疗、医药、医保“三医”未能联动改革的表现。正因如此搞的乱象横生,各自为政,互不衔接,到头来却归咎于医生。你说冤不冤?
回复0    0
王建中 2018-11-18 22:49
医院的药师怎么办?!是保留还是交出来
回复0    2
yanxue 2018-11-18 19:58
全部公立医务人员实行公务员制度,只看基本医疗,工资待遇固定,住院全包,
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2805741 2018-11-18 11:29
这是有人看中了这块大蛋糕 被抛弃了的医务人员 赶紧去一家被药企收购的医院上班 或者自己去开诊所
(来自 医脉通手机版 )
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fisherligonngyu 2018-11-18 11:11
药品的利润外面的药店赚,用药的风险医院的医生负?
(来自 医脉通手机版 )
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lgqyy8 2018-11-18 09:56
医院药师们都是白打工!也许药师是医院的一种累赘捏!改吧!改吧!改吧!
回复0    3
pjp583634283 2018-11-18 23:28
回复 2847682:不做死就不会死!
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2847682说:“

原来医院供药方法很好,为什么又要变来变去?

pjp583634283 2018-11-18 23:27
回复 残月读望:新农合肥了“XX系”,看来.......
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残月读望说:“

最后发现怎么改都不对(~_~;)。。医改这么多多年,唯一正确有意义的就是新农合,其他全他妈扯淡

pjp583634283 2018-11-18 23:25
我的天啦,继续努力推进“医药分开”吧,不要完了历史的教训,想想都可怕,的提前擦一擦汗!
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zipyoung 2018-11-18 21:36
医院更穷了,老板们开药店挣得盆满钵满,我们医院门口一药店卖了六个亿,医改真成功!!
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临致nWY 2018-11-18 21:31
政府整合社会药房需大气魄!许多社会药房很不达标,既使达到要求了,医保到药房能报销吗?医院需要的药社会药房能供给吗?卫健委会不会跟药监局打架?国家,医院会分一部分利润给资本家吗?乱了,可能还有阶级斗争!我相信这篇文章写的太好了,但可能要百年才能实现,等着睡觉做个好梦吧!
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残月读望 2018-11-18 18:30
最后发现怎么改都不对(~_~;)。。医改这么多多年,唯一正确有意义的就是新农合,其他全他妈扯淡
(来自 医脉通手机版 )
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1532920867_624 2018-11-18 16:36
变戏法,变魔术。
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2847682 2018-11-18 16:16
回复烤箱:对啊!这个药品加成即使医院不拿,药店也在拿。但是,医院没有了药品这一块收入,影响医院的开销。政府补贴其实是空话一句。
(来自 医脉通手机版 )
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烤箱 2018-11-18 16:09
政府砍掉医院在药品利润来降低患者就医成本,但药品价格大头在流通,所以现在患者就医成本并没有降低
回复0    4
2847682说:“

原来医院供药方法很好,为什么又要变来变去?

abs81 2018-11-18 15:20
分蛋糕
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2847682 2018-11-18 13:47
原来医院供药方法很好,为什么又要变来变去?
(来自 医脉通手机版 )
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